A supervisão é onde as decisões do caso são tomadas: ajustar uma etapa, trocar uma estratégia, combinar algo com a família. Se essas decisões ficam só na memória de quem estava na reunião, elas perdem-se na troca de terapeuta, na próxima supervisão ou na conversa com a escola. A ata resolve isso.

O que uma boa ata precisa ter

  1. Identificação: criança, data da supervisão, tipo (clínica, escolar, domiciliar, reunião com a família) e quem participou, com a função de cada um.
  2. Pontos discutidos: os objetivos e comportamentos revistos, com o que os dados mostraram.
  3. Decisões: o que muda a partir de agora. Só a decisão final, não cada ideia levantada no meio da conversa.
  4. Encaminhamentos: quem faz o quê, e até quando.
  5. Pontos para a próxima supervisão: o que precisa ser observado ou medido até lá.

Como escrever em registo clínico

  • Utilize a terceira pessoa e linguagem objetiva: "A criança respondeu de forma independente em 7 de 10 oportunidades", e não "correu muito bem hoje".
  • Escreva datas absolutas. "Amanhã" ou "semana que vem" perdem o sentido quando a ata é lida um mês depois.
  • Atribua cada ação a uma pessoa, pelo nome e pela função.
  • Não registe falas que ninguém disse, nem conclusões que não foram tomadas.
  • Separe o que foi observado do que é hipótese.

Modelo de ata

Ata de supervisão clínica

Criança: [nome] · Data: [dd/mm/aaaa] · Tipo: [clínica / escolar / domiciliar / família]

Participantes: [nome, função]; [nome, função]

Pontos discutidos

  • [Objetivo ou comportamento]: [o que os dados mostraram no período]

Decisões

  • [O que muda, a partir de quando]

Encaminhamentos

  • [Responsável]: [ação], até [data]

Para a próxima supervisão

  • [O que observar ou medir]

Erros comuns

  • Ata demasiado longa: se ninguém a relê, não serve. Prefira tópicos curtos.
  • Decisão sem responsável: toda decisão precisa de um nome ao lado.
  • Sem ligação com os dados: cite o desempenho que motivou a decisão, com período e números.
  • Mistura de visibilidade: o que é interno da equipa não deve ir para a família sem revisão.

Da gravação à ata, no Proaba

No Proaba, pode gravar a supervisão como nota de voz ou enviar um vídeo gravado no telemóvel. Depois da transcrição, o Proaba sugere formas de transformar a gravação em nota, como "Ata de Supervisão Clínica" ou "Atualização do Plano para a Família", e cada sugestão mostra o excerto que a justifica. A ata gerada usa datas absolutas, registo clínico em terceira pessoa, apenas a decisão final e as ações agrupadas por responsável, tendo em conta a criança, a equipa e os familiares associados. Reveja antes de guardar e escolha quem pode ver a nota.